По особенностям биомеханики голеностопный сустав относится к категории одноосных, по форме – к цилиндрическим (блоковидным). Его главная функция – обеспечение надежной опоры для голени. Природа выбрала для этого механическую модель из трех деталей: цилиндра, образуемого за счет верхней части таранной кости и своеобразной вилки, которая сформирована отростками костей голени.
Нижние концы обеих костей голени имеют боковые утолщения, охватывающие с обеих сторон верхнюю часть таранной кости. Эти «зубцы вилки» называются лодыжками.
Анатомические характеристики
Найти лодыжки совсем просто у любого человека. Рассматривая или ощупывая голень на дальнем ее конце, который соединяется со стопой, можно обнаружить две неподвижные выпуклости по бокам от голеностопного сустава. Лодыжка – это один из этих отростков, всего их четыре, по две на каждую ногу. Нам они известны, как щиколотки.
Иногда выделяют и третью лодыжку – но она снаружи не видна, имеет ценность для ортопедов, хирургов, травматологов.
Лодыжки человека обладают определенными анатомическими особенностями:
- Объем медиальной лодыжки меньше, чем у латеральной.
- Латеральная щиколотка расположена ниже, чем с противоположной стороны.
- Он же сдвинута кзади относительно медиальной. Так формируется угол примерно в 20 градусов, благодаря чему сгибание с доворотом кнаружи осуществляется легче.
Поэтому лодыжки человека служат некими ограничителями и одновременно направляющими движения стопы.
Врачи подчеркивают важность лодыжки как ключевого элемента опорно-двигательной системы человека. Эта сложная структура, состоящая из костей, связок и сухожилий, обеспечивает стабильность и подвижность при ходьбе и беге. Специалисты отмечают, что травмы лодыжки, такие как растяжения и вывихи, являются одними из самых распространенных среди спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Врачи рекомендуют уделять внимание укреплению мышц, окружающих лодыжку, а также выполнять специальные упражнения для улучшения гибкости. Профилактика травм и своевременное обращение к специалисту при болях в области лодыжки могут значительно снизить риск осложнений и обеспечить здоровье суставов на долгие годы.
Внешняя лодыжка
Лодыжки, которые располагаются снаружи, называются латеральными. Они являются продолжением малоберцовой кости. Формируются суставными отростками на нижних (дистальных) концах малоберцовых костей. В анатомии человека этот отросток так и называется – латеральная лодыжка (лат. malleolus lateralis). Его внутренняя поверхность вогнута, покрыта суставным хрящом. Наружная – выпуклая и бугристая. Связано с тем, что к этим местам крепятся важные связки:
- Нижние межберцовые связки, парные: передняя и задняя. Фиксируют в нижней части кости голени (больше- и малоберцовую), не позволяя расходиться «межлодыжечным щипцам».
- Передний пучок наружной коллатеральной связки идет от переднего края щиколотки к таранной кости предплюсны.
- Средний пучок этой же связки. Соединяет верхушку щиколотки и пяточную кость.
- Задний пучок. Проходит между задним краем латеральной лодыжки и задним отделом таранной кости.
Читайте также:
Функционально, эти структуры связочного аппарата голеностопа являются наиболее значимыми. Благодаря им, лодыжечный отросток малоберцовой кости не позволяет стопе чрезмерно заворачиваться вовнутрь, также предохраняет ее от излишнего сгибания. Существенную роль в стабильности сустава играет и то, что латеральная лодыжка длиннее, чем ее напарница с противоположной стороны. То есть «межлодыжечные щипцы» снаружи имеют более длинную поверхность и не позволяют цилиндру таранной кости, а вместе с ним и стопе, выворачиваться наружу.
Внутренняя лодыжка
Медиальная лодыжка (лат. malleolus medialis), расположенная с внутренней стороны голеностопного сустава, имеет больший размер. Ее суставная поверхность плавно переходит в нижнюю суставную поверхность большеберцовой кости.
Такое монолитное строение помогает голеностопу выдерживать большие нагрузки (на него приходится вся масса тела человека) в вертикальном положении и пиковые перегрузки, возникающие при ходьбе и беге.
Внутренняя лодыжка меньше, чем латеральная. Расположена несколько выше, что обусловливает возможность движения стопы вовнутрь (супинация). Таким образом опорная часть ноги может приспосабливаться к неровностям поверхности, по которым приходится передвигаться человеку.
Нормальное функционирование обеспечивается связками. К связочному аппарату медиальной лодыжки относятся:
- Широкая дельтовидная связка. Она одновременно является внешним слоем внутренней коллатеральной связки. Формируется из двух пучков: наружного и внутреннего. Начинается на внешней поверхности медиальной лодыжки, оканчивается на пяточной и ладьевидных предплюсневых костях.
- Глубокий слой внутренней коллатеральной связки делится на два таранно-большеберцовых пучка. Связывает медиальную щиколотку и таранную кость.
- Задняя связка соединяет между собой большеберцовую и малоберцовую кости. Ответвление пучка вниз крепится к таранной кости заднего отдела предплюсны.
- Передняя связка объединяет медиальную лодыжку и переднюю часть таранной кости.
Анатомически, передняя и задняя связки, соединяющие переднюю поверхность медиальной лодыжки и таранную кость, являются функционально значимыми утолщениями суставной капсулы голеностопного сустава.
Лодыжка человека — это не просто соединение голени и стопы, а важный элемент, который играет ключевую роль в движении и поддержании равновесия. Многие люди отмечают, что здоровье лодыжек напрямую влияет на качество жизни. Часто можно услышать, как спортсмены делятся своими переживаниями о травмах в этой области, ведь повреждения лодыжки могут привести к длительным перерывам в тренировках. В повседневной жизни лодыжки также подвергаются нагрузкам, и их состояние может отражать общий уровень физической активности. Некоторые люди уделяют внимание укреплению мышц вокруг лодыжки, чтобы избежать травм, особенно в зимний период, когда скользкие поверхности становятся причиной падений. В целом, лодыжки — это не только функциональная часть тела, но и объект заботы для многих, стремящихся к активному образу жизни.
Третья лодыжка
Не всегда принимается во внимание задняя часть большеберцовой суставной поверхности. Тем не менее у нее тоже есть своя функция – ограничение переразгибания стопы. Так называемая третья лодыжка Дэсто, образована за счет того, что задний край большеберцовой суставной поверхности заходит ниже, чем передний.
За счет этого, задирать стопу кверху (сгибать) можно на гораздо больший угол, чем опускать книзу (разгибать).
Возрастные отличия
Скелетные образования у новорожденных и детей сильно отличаются от таковых у взрослого человека и претерпевают изменения в течение всей жизни.
Начало жизни
Уже на 3,5–4 месяце внутриутробного развития, голеностопный сустав обладает всеми компонентами, нужными для выполнения опорной функции. В дальнейшем, структуры только дозревают, но на момент рождения к полноценному функционированию не готовы.
Щиколотки новорожденного очень маленькие, не обладают выраженной бугристостью, которая развивается уже после начала ходьбы под влиянием натяжения связок.
Кроме того, на обоих концах костей голени располагаются хрящевые прослойки – зоны роста. То есть, костная ткань обладает меньшей массой и степенью зрелости.
Тем не менее наблюдается некоторый парадокс: у детей переломы щиколоток отмечаются редко. Благодаря зонам роста, кости ребенка обладают большей эластичностью и за счет этого меньше подвержены повреждениям.
Определенную роль играет и то, что обычно масса тела детей не столь высока, поэтому критические перегрузки случаются редко.
Зрелый возраст
К 20 годам зоны роста закрываются. Под влиянием постоянных нагрузок на связки, наружная поверхность лодыжек покрывается бугристостями, сами щиколотки утолщаются.
-
Читайте также:
Внутренняя структура кости становится такой, что сломать ее внешним воздействием или выворотом стопы непросто. Если происходит перелом, то он чаще возникает под влиянием двух причин:
- Сильное воздействие снаружи может привести к перелому лодыжки.
- Перерастяжение прочных и плотных связок иногда приводит к отрыву фрагмента кости, может случиться с обеих сторон.
Чаще же происходит вывих таранной кости из межщиколоточного пространства.
Пожилые люди
Нарастающая потеря кальция и минеральной плотности кости не обходит стороной и голень с голеностопом. Нагрузка постепенно снижается, двигательная активность не столь выражена, и поэтому щиколотка уплощаются.
Внутренняя структура уже не способна выдерживать перегрузки. Поэтому переломы, увы, отмечаются чаще. При травме латеральной лодыжки обычно отламывается вся щиколотка. В случае с медиальной – может отрываться фрагмент большеберцовой кости.
Без рентгена выявить перелом лодыжки очень непросто. Неправильный диагноз и самолечение травмы щиколотки приводит к формированию ложного сустава в месте перелома, что значительно ограничивает подвижность человека.
Индивидуальные особенности
Не только академический интерес представляют исследования анатомических вариаций голеностопного сустава. По особенностям (высота и толщина) лодыжек и ширине «межлодыжечных щипцов» выделяют несколько анатомических вариантов:
- Широкие и высокие.
- Широкие и низкие.
- Узкие и высокие.
- Узкие и низкие.
Практика показывает, что к травмам щиколоток более предрасположены первый и третий типы.
Для всех абсолютно людей характерно следующее: снаружи лодыжки прикрыты лишь тонким слоем кожи, который не может в полной мере защитить надкостницу от физических воздействий извне. Именно поэтому, даже просто задев щиколоткой за что-то твердое, человек испытывает очень сильную боль.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Что такое лодыжка у человека?
Лодыжка — место в суставе голени на стыке большой берцовой кости и малой берцовой кости. Лодыжка — это дистальный отдел в суставе голени, который находится на стыке большой и малой берцовых костей. Различают наружную (латеральную) и внутреннюю (медиальную) лодыжки.
Где находится лодыжка на человеке?
Лодыжка, или щиколотка, – это нижние, ближайшие к стопе области большеберцовой и малоберцовой костей.
Где лодыжка и щиколотка?
Лодыжка или щиколотка представляет собой костное образование дистального отдела голени. Данная кость бывает внутренней (медиальной) и наружной (латеральной). Визуально она напоминает два бугорка, расположенных по обе стороны голеностопного сустава.
Что будет, если повредить лодыжку?
Эта травма может привести к длительной боли, отеку и, в некоторых случаях, проблемам с ходьбой. Сустав может защемляться (застревать) или выступать (непроизвольное выгибание). Иногда у пациентов молодого возраста развивается артрит голеностопного сустава.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на правильную обувь. Выбирайте обувь с хорошей поддержкой и амортизацией, чтобы снизить риск травм лодыжки. Избегайте слишком высоких каблуков и обуви с узким носком.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц лодыжки. Упражнения на баланс и растяжку помогут улучшить гибкость и предотвратить травмы. Например, попробуйте стоять на одной ноге или выполнять круговые движения стопами.
СОВЕТ №3
Следите за своим весом. Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы, включая лодыжки, что может привести к травмам и заболеваниям. Поддерживайте здоровый образ жизни и сбалансированное питание.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте боли или дискомфорт в области лодыжки. Если вы чувствуете боль, особенно после физической активности, обратитесь к врачу для диагностики и лечения. Раннее вмешательство может предотвратить серьезные проблемы в будущем.
