Лечение гигромы лучезапястного сустава кисти

Гигрома — грыжевое выпячивание, внутри которого содержится синовиальная жидкость, расположенное в непосредственной близости к суставу и связанное с ним. Образованию способствуют травматическое повреждение, воспалительные процессы в суставной сумке.

Каковы причины появления?

Гигрома лучезапястного сустава кисти — наиболее часто встречающаяся локализация грыжевого выпячивания, что обусловлено наибольшей физической нагрузкой, приходящейся на кисть. По статистике большая часть образований располагается в области правого запястного сустава на тыльной поверхности кисти. Для формирования грыжи на кисти руки существуют и анатомические предпосылки: анатомия лучезапястного, пястно-фаланговых суставов является одной из самых сложных среди других сочленений человеческого тела.

Причины образования гигром лучезапястного сустава кисти:

• травма;
• чрезмерные нагрузки на лучезапястный сустав кистей рук (профессиональное занятие, связанное с существенной нагрузкой на лучезапястный сустав — спортсмены, музыканты и пр.);
• последствия перенесенных хирургических вмешательств на кисти.

Гигрома не опасна для жизни и здоровья пациента, не имеет никакого отношения к онкологическим заболеваниям, однако грыжевое выпячивание с течением времени может увеличиваться в размерах и вызывать не только косметический дефект, но и ограничивать объем движений в сочлении.

Врачи отмечают, что лечение гигромы лучезапястного сустава кисти может варьироваться в зависимости от размеров образования и наличия симптомов. В большинстве случаев гигромы не вызывают болевых ощущений и не требуют активного вмешательства. Однако, если образование становится болезненным или мешает движению, специалисты рекомендуют консервативные методы, такие как физиотерапия и использование ортезов. В случаях, когда эти методы не приносят облегчения, может быть предложено аспирирование жидкости или хирургическое удаление гигромы. Важно, чтобы пациенты не занимались самолечением и обращались к врачу для получения квалифицированной помощи, так как неправильные действия могут привести к осложнениям. В целом, подход к лечению должен быть индивидуальным и учитывать особенности каждого пациента.

Лечение гигромы на запястье: почему шишки на запястье + какое лечение гигромы на запястье ЛУЧШЕ

Механизм развития

Воспалительные изменения и перерастяжение анатомических структур, расположенных внутри сустава, запускает ряд патологических изменений и влечет нарушение их свойств с образованием грыжевого выпячивания. Таков механизм образования капсулы гигромы.

Постепенно грыжа в области сочленения заполняется жидкостью, формируя саму гигрому. Она представляет собой округлое образование, находящееся в непосредственной близости от сустава. По своей сути — это кистозное образование, плотноэластичной или эластичной консистенции, подвижное и, как правило, безболезненное. Кожа над образованием имеет обычную окраску.

Гигромы могут формироваться как рядом с крупными сочленениями — коленным, локтевым, так и в области мелких суставов: межфаланговых, запястных суставов. Образование может быть одно- или многокамерными.

Диагностика и лечение

Лечение гигромы на запястье: почему шишки на запястье + какое лечение гигромы на запястье ЛУЧШЕ

Для правильной постановки диагноза необходим осмотр хирурга. Выполняют рентгенологическое исследование пораженного сустава, как правило, в двух проекциях, иногда обследование дополняют ультразвуковым исследованием.

На разных этапах изучения проблемы хирургами использовались различные методики. В прошлом остался способ удаления гигромы путем ее раздавливания, т. к. рецидив грыжи возникает в 100% случаев. Для небольших по размеру образований на запястье (до 1 см) существует способ, при котором с помощью обычного шприца аспирируют содержимое грыжевого мешка, а затем вводят специальный склерозирующий препарат.

Зачастую в самом начале заболевания действенными являются физиопроцедуры и ограничение нагрузки. Наиболее эффективно применяются ультразвук и магнитотерапия.

Показания для хирургического лечения:

• быстрый рост гигромы и ограничение сустава в подвижности, компрессия нервных стволов и сосудов;
• косметический дефект;
• возникновение высокого риска воспалительных изменений в гигроме.

Лечение гигромы лучезапястного сустава кисти вызывает множество мнений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что консервативные методы, такие как физиотерапия и использование ортезов, могут помочь уменьшить симптомы и предотвратить дальнейшее развитие образования. Однако, некоторые пациенты предпочитают хирургическое вмешательство, особенно если гигрома вызывает дискомфорт или ограничивает движение. Важно отметить, что после операции риск рецидива остается, и некоторые люди сообщают о повторном появлении гигромы. Тем не менее, большинство согласны, что своевременное обращение к врачу и индивидуальный подход к лечению играют ключевую роль в успешном избавлении от проблемы. Общение с другими пациентами также помогает лучше понять, какие методы работают, а какие стоит избегать.

Удаление объемного образования -гигромы

Лазерный метод удаления

В последние годы популярен лазерный метод удаления гигром. Под местной анестезией хирургом выполняются две пункции. В одну иглу вставляется лазерный световод, подающий излучение внутрь образования.

Под воздействием лазерного излучения происходит нагревание содержимого грыжевого выпячивания сочленения, разрушение капсулы гигромы, а через вторую иглу происходит выпаривание (отведение) содержимого. При этом окружающие гигрому ткани не подвергаются дополнительной травме. После такой манипуляции пациенту вводится анестетик, накладываются швы и давящая повязка.

Однако после лазерного удаления достаточно часто возникают рецидивы.

Хирургический метод удаления

Основным же методом лечения грыжевого выпячивания в области запястья является хирургический.

С учетом особенностей анатомического строения, выполнять вмешательство должен хирург, специализирующийся в области хирургии кисти. Учитывая специфику, во многих травматологических стационарах созданы узкопрофильные отделения, оказывающие такую помощь.

Чаще всего операция занимает не более получаса, выполняется под местной анестезией. Этапами операции являются:

1. рассечение кожных покровов, выделение грыжевого выпячивания суставной сумки;
2. иссечение его и ушивание образовавшегося дефекта суставной сумки.

Рана, как правило, небольших размеров, ушивается косметическим швом, сустав, после наложения повязки на рану, фиксируется.

Риск возникновения рецидива существует и после хирургического удаления гигромы, о чем пациент должен знать.

Четкое выполнение рекомендация в послеоперационном периоде позволяет минимизировать вероятность возникновения рецидива образования.

Реабилитация

Восстановительные мероприятия включают:

• правильную и продолжительную иммобилизацию конечности;
• своевременное снятие швов с послеоперационной раны;
• ограничение нагрузки на оперированный сустав.

Как правило, к концу второй недели после хирургического вмешательства можно говорить о восстановлении полной трудоспособности пациента.

Вопрос-ответ

Как убрать гигрому на запястье без операции?

Если для лечения пациенту не подходит операция, то есть один из способов лечения гигромы без хирургического вмешательства. Как это происходит: врач делает укол местного обезболивающего прямо над гигромой. Затем, с помощью шприца с иглой, врач откачивает из гигромы желеобразную жидкость, которая там образуется.

Как лечить гигрому на кисти руки?

Хирургическое вмешательство (иссечение с помощью скальпеля или лазерного луча) – наиболее эффективный способ избавиться от гигромы. В процессе операции капсула гигромы полностью удаляется вместе с содержимым, а иссеченные ткани отправляют на анализ на гистологию. Рецидивы случаются, но всего в 10-20% случаев.

Какая мазь лечит гигрому?

Диклофенак мазь 1%, 30 г, 1 шт. Вольтарен Эмульгель гель д/нар. прим. 2%, 150 г, 1 уп. Долгит крем 5%, 100 г, 1 шт.

Что будет, если не убрать гигрому на руке?

Гигромы могут возникнуть в любой части тела, но чаще всего встречаются на руках и ногах. Если не принимать мер по ее устранению, она может увеличиться в размерах, вызвать боль и ограничение функции сустава. Диагностировать ее просто — она принимает вид небольшого бугорка на внешней стороне кистевого сустава.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения гигромы обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к осложнениям, поэтому важно получить профессиональную оценку состояния и рекомендации по лечению.

СОВЕТ №2

Если гигрома не вызывает боли и дискомфорта, возможно, стоит рассмотреть наблюдение за ней. В некоторых случаях гигромы могут исчезнуть самостоятельно, и вмешательство не требуется.

СОВЕТ №3

При наличии боли или ограниченной подвижности в суставе, используйте компрессы с холодом для уменьшения отека и дискомфорта. Это может помочь облегчить симптомы до визита к врачу.

СОВЕТ №4

После лечения гигромы следуйте рекомендациям врача по реабилитации и восстановлению. Упражнения для укрепления мышц и суставов помогут предотвратить повторное возникновение гигромы и улучшат общую функцию кисти.