Боль в позвоночнике: причины и лечение

Боли в спине (дорсалгия) относятся к наиболее распространенным жалобам в практике врача. Они беспокоят людей различного возраста и профессии, охватывая население даже самых развитых стран. С каждым годом частота подобных проблем только увеличивается, поэтому крайне важно знать, почему болит позвоночник и что нужно делать для устранения тягостных ощущений.

Причины

Причины Боли Позвоночника. Механизмы Боли в Позвоночнике. Разъяснения Невролога.

Болевые ощущения в области спины становятся результатом различных нарушений структурно-функционального характера, которые затрагивают не только позвоночник и прилегающие ткани, но и внутренние органы. Чаще всего приходится констатировать локальные неврологические или мышечные проблемы. Кроме того, боли могут иметь отраженный характер, распространяясь из брюшной или грудной полости, малого таза. Это создает дополнительные диагностические трудности, но опытный врач всегда разберется в ситуации.

Если у пациента болит позвоночник, причиной тому становятся воспалительные, дегенеративно-дистрофические изменения, обменные и сосудистые расстройства. Они развиваются при таких состояниях:

• Остеохондроз.
• Межпозвонковые грыжи.
• Спондилиты.
• Спондилоартроз.
• Ревматоидный артрит.
• Болезнь Бехтерева.
• Спондилолистез.
• Искривления.
• Опухоли.
• Травмы.

Во многих случаях провоцирующими факторами становятся чрезмерная нагрузка, малоподвижность, неправильное питание. А с возрастом состояние позвоночника только усугубляется. Если говорить о проблемах внутренних органов, при которых появляется дискомфорт или боль в спине, то нельзя не отметить почечную и гинекологическую патологию, заболевания сердца, легких и желудочно-кишечного тракта. Наряду с вертеброгенными состояниями, они создают полную картину о происхождении болевого синдрома.

Когда беспокоит спина, нужно обращать внимание не только на состояние позвоночника, но и на функцию внутренних органов.

Врачи отмечают, что боль в позвоночнике является одной из самых распространенных жалоб среди пациентов. Основные причины могут варьироваться от остеохондроза и межпозвоночных грыж до травм и неправильной осанки. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям. Лечение, как правило, включает консервативные методы, такие как физиотерапия, массаж и медикаментозная терапия. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют также уделять внимание профилактике: регулярные физические нагрузки, правильная осанка и здоровый образ жизни могут существенно снизить риск возникновения болей в спине.

Чем может быть вызвана боль в спине?

Симптомы

Каждая патология имеет свои клинические проявления. Но боль в позвоночнике является признаком, характерным для многих состояний. Поэтому первоочередное значение имеет детализация жалоб и анализ симптомов, которые позволяют провести дифференциальную диагностику заболеваний. При подробном рассмотрении боли, выявляются следующие характеристики этого симптома:

1. Острая или тупая.
2. Стреляющая, колющая, пульсирующая, тянущая, ноющая.
3. Локальная или распространенная.
4. Одно- или двусторонняя.
5. Умеренная, сильная или слабая.
6. Ощущается в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника.
7. Отдает в голову, грудную клетку, руки, область сердца, живот, ноги.
8. Усиливается при движениях туловищем, головой, верхними или нижними конечностями, во время дыхания, кашля, смеха.
9. Имеет связь с физической или психоэмоциональной нагрузкой, диетическими погрешностями, переохлаждением.

Боли в позвоночнике настолько разнообразны, что требуют особенного внимания. Даже небольшой дискомфорт в спине со временем может стать серьезной проблемой. Поэтому любые отклонения от нормы следует расценивать как тревожные сигналы и обращаться к врачу.

Наряду с болями, пациенты отмечают и другие симптомы, по которым несложно определить источник патологической импульсации.

Заболевания позвоночника

Жить Здорово! Матрац и боль в позвоночнике! (25 11 2013) Как правильно спать. Малышева

Причины боли в спине часто кроются в нарушениях со стороны самого позвоночника. Происхождение вертеброгенной дорсалгии связывают с компрессией нервных структур или мышечным напряжением. В области поясницы этот симптом может иметь следующие особенности:

1. Люмбаго – острая стреляющая боль.
2. Люмбалгия – глубокая ноющая боль.
3. Люмбоишиалгия – боль, распространяющаяся в нижнюю конечность.

Когда поражается шейный отдел, неприятные ощущения могут отдавать в голову или плечо, а если грудной – в область сердца, по ходу межреберий или в верхние отделы живота. Помимо боли в позвоночнике, в структуру корешкового синдрома входят расстройства, связанные с нарушением прохождения импульса по нервным волокнам. К ним относят следующие симптомы:

• Онемение, жжение, покалывание, «ползание мурашек».
• Снижение поверхностной чувствительности.
• Угнетение или оживление сухожильных рефлексов.
• Мышечная слабость.
• Изменение кожной окраски, дермографизма.

При осмотре отмечается напряжение мышц спины, изменение физиологических изгибов позвоночника, болезненность паравертебральных точек во время ощупывания. Движения туловищем ограничены. Порой боли настолько сильные, что пациенту трудно разогнуться, встать с кровати, сидеть или ходить. Если наблюдается повреждение спинного мозга, то ситуация усугубляется, поскольку присоединяются парезы и параличи, расстройства функции тазовых органов.

При вертеброгенной патологии часто поражается весь позвоночник, но наибольшие изменения могут наблюдаться в каком-то одном отделе.

Боль в позвоночнике — это распространенная проблема, с которой сталкиваются люди всех возрастов. Многие отмечают, что причиной дискомфорта могут быть как малоподвижный образ жизни, так и неправильная осанка. Часто боль возникает из-за травм или заболеваний, таких как остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска. Люди делятся своим опытом, рассказывая о том, как физическая активность, растяжка и занятия спортом помогли им справиться с болевыми ощущениями. Важно также отметить, что многие обращаются к специалистам: физиотерапевтам и мануальным терапевтам, которые помогают восстановить здоровье. Лечение может включать медикаментозную терапию, массаж и специальные упражнения. Главное, что подчеркивают люди, — это необходимость своевременной диагностики и комплексного подхода к решению проблемы.

Болезни почек

Причиной острой боли в области поясницы может стать почечная патология: пиело- и гломерулонефриты, мочекаменная болезнь. Неприятные ощущения имеют ноющий характер, усиливаются во время тряской езды или бега. Кроме этого, у пациентов присутствуют другие признаки:

• Дизурические расстройства: рези, дискомфорт при мочеиспускании.
• Изменение цвета, прозрачности и количества мочи.
• Лихорадка с ознобом.
• Общая слабость, недомогание.

Если камень закрывает просвет мочеточника, то развивается почечная колика – приступ сильной боли в пояснице, которая иррадиирует в половые органы. Это требует оказания неотложной помощи.

Сердечно-сосудистая патология

При стенокардии или инфаркте миокарда давящая боль локализуется за грудиной и часто отдает в спину – под лопатку. При этом она распространяется также на левую руку и область шеи. Провоцирует приступ физическая или психоэмоциональная нагрузка. А наряду с болью, присутствуют и другие проявления:

• Затруднение дыхания.
• Повышение давления.
• Учащение сердцебиения.
• Побледнение кожи.
• Усиление потливости.
• Тревожность.

При аневризме аорты болевые ощущения имеют пульсирующий характер, но зачастую патология протекает совершенно бессимптомно. Прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний неуклонно ведет к функциональной недостаточности органа, которая проявляется отеками нижних конечностей, одышкой, увеличением печени.

Боль в позвоночнике кардиального происхождения ассоциирована с риском серьезных осложнений: аритмии, сердечная недостаточность, разрывы аорты.

Заболевания органов дыхания

Когда беспокоят боли в грудной клетке сзади, необходимо исключать дыхательную патологию. Этот симптом часто появляется при пневмониях, плевритах, раке легких и сочетается с другими признаками воспалительно-деструктивного процесса. Пациенты будут предъявлять такие жалобы:

• Кашель: сухой или влажный.
• Появление мокроты: слизистой, гнойной, с прожилками крови.
• Одышка.
• Повышение температуры.
• Слабость, утомляемость.

Болевые ощущения и дискомфорт в области грудной клетки провоцируются кашлем и глубоким дыханием, а при плеврите уменьшаются, когда пациент лежит на пораженном боку.

Патология пищеварительного тракта

Иногда боли в позвоночнике могут возникать из-за язвенной болезни, холецистита или панкреатита. Они иррадиируют из области живота, чаще имеют спастический или ноющий характер, провоцируются погрешностями в питании. Кроме этого, для патологии органов пищеварения характерны следующие признаки:

• Тошнота.
• Рвота.
• Отрыжка.
• Изжога.
• Метеоризм.
• Запор или понос.

При несвоевременном лечении язвенная болезнь может окончиться перитонитом или кровотечением.

Диагностика

Определить причины боли в позвоночнике можно только после дополнительного обследования. Предварительный диагноз врача, сделанный на основании клинического осмотра, должен подтверждаться лабораторными и инструментальными методами. В зависимости от предполагаемого заболевания, назначаются различные исследования:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Биохимические анализы крови (маркеры воспаления, некроза миокарда, коагулограмма, электролиты, мочевина, креатинин, альфа-амилаза, печеночные пробы и др.).
3. Исследование мочи по Нечипоренко и Зимницкому.
4. Анализ плевральной жидкости.
5. Рентгенография легких и позвоночника.
6. УЗИ органов брюшной полости, сердца и аорты.
7. Гастроскопия.
8. Электрокардиография.

Может потребоваться консультация узких специалистов: невролога, вертебролога, кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога. Только на основании комплексного обследования пациента можно делать окончательное заключение о заболевании.

Если диагноз установлен, то нужно немедленно приступать к лечению выявленной патологии. От своевременности терапевтических мероприятий будет зависеть их результат.

Лечение

Лечить боль в позвоночнике необходимо с учетом основного заболевания. Исходя из клинической ситуации, врач подбирает наиболее эффективные методы терапевтической коррекции. Оптимальный результат достигается при использовании средств разнонаправленного действия на патологический очаг, которые не только устраняют симптомы, но и ликвидируют причину болезни.

Медикаментозная терапия

Широкое использование медикаментозных средств существенно облегчает лечение боли в спине. Учитывая различия в механизме образования этого симптома при различных заболеваниях, пациенту требуется только тот препарат, который однозначно ему поможет. В зависимости от ситуации, могут назначаться следующие лекарства:

• Нестероидные противовоспалительные (Диклоберл, Ксефокам).
• Миорелаксанты (Мидокалм, Толизор).
• Витамины группы B (Витаксон, Мильгамма).
• Спазмолитики (Но-шпа, Ренальган).

Инфекционные процессы любой локализации должны лечиться антибиотиками, при заболеваниях органов дыхания показаны противокашлевые и отхаркивающие, а в случае патологии пищеварения – антисекреторные и ферментные препараты. Сердечно-сосудистые болезни требуют назначения антиагрегантов, фибринолитиков, гипотензивных и метаболических средств. При дегенеративно-дистрофической патологии позвоночника показаны хондропротекторы.

Каждый препарат должен назначаться только врачом. Дозы и курс приема устанавливает специалист.

Физиотерапия

Физические методы лечения показаны при многих заболеваниях воспалительного и дистрофического характера. Они оказывают положительный эффект в случае хронической и острой негнойной патологии, когда необходимо устранить боль, улучшить кровообращение и биохимические процессы в тканях. Тогда рекомендуют следующие процедуры:

1. Фоно- и электрофорез.
2. УВЧ-терапия.
3. Лазерное лечение.
4. Магнитотерапия.
5. Синусоидальные токи.
6. Рефлексотерапия.
7. Бальнеотерапия.

Лечить боли в области спины физиотерапевтическими средствами необходимо с учетом противопоказаний к каждому из методов. Как правило, ограничениями считают инфекционную патологию с лихорадкой, почечную и сердечную недостаточность, кожные заболевания, тяжелое состояние пациента.

Массаж и лечебная гимнастика

Техники ручного массажа оказывают хороший результат при болях в спине, обусловленных патологией позвоночного столба. С их помощью достигается мышечное расслабление, прогреваются мягкие ткани, в них улучшается кровообращение. Вибрационный массаж показан пациентам с заболеваниями органов дыхания, при которых плохо отходит мокрота.

Лечебная гимнастика используется как важный компонент терапии заболеваний опорно-двигательной системы. В зависимости от пораженного отдела позвоночника, каждому пациенту назначают определенный комплекс упражнений, которые направлены на растяжение мышц, их тренировку, укрепление связок и сухожилий. Но их выполнять можно только в том случае, если полностью устранен болевой синдром. Реабилитационные мероприятия после пневмоний и сердечно-сосудистых заболеваний также включают компоненты лечебной физкультуры.

Гимнастика позволяет эффективно лечить не только скелетную патологию, но и заболевания внутренних органов. Назначенные упражнения нужно делать регулярно, постепенно наращивая интенсивность тренировок.

Операция

В некоторых случаях консервативных мероприятий недостаточно для излечения пациента. Тогда приходится прибегать к оперативному вмешательству. Хирургическое лечение при патологии позвоночника заключается в удалении патологических образований: грыж, остеофитов, костных отломков, смещений. Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда требуют проведения стентирования или шунтирования коронарных артерий, а прободная язва должна ушиваться. После этого пациентам нужно пройти реабилитацию.

Когда болит позвоночник, необходимо сначала определить, с чем связаны подобные ощущения. Нередко бывает, что осевой скелет и вовсе ни при чем, а источником симптомов становятся внутренние органы. Только врач может сказать, какое заболевание есть у пациента и как его правильно лечить.

Вопрос-ответ

От чего могут быть боли в позвоночнике?

Воспалительные заболевания, злокачественные новообразования, беременность, травмы, остеопороз, сдавление нервных корешков, радикулопатия, плексопатия, остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, стеноз позвоночника, дисфункция крестцово-подвздошного сустава, повреждение фасеточного сустава и инфекция – все это только.

Что снимает боль в позвоночнике?

Поэтому для облегчения именно “позвоночных” головных болей подойдут таблетки: баралгин, найз, ибупрофен, миг, новиган, пенталгин. А также тералив 275, налгезин.

Какие боли в спине опасны?

Опасные боли в спине могут быть связаны с серьезными состояниями, такими как опухоли, инфекции, переломы, а также с неврологическими нарушениями, такими как слабость или онемение в конечностях. Если боль сопровождается потерей веса, лихорадкой, нарушением функции кишечника или мочевого пузыря, а также если она возникает после травмы или имеет нехарактерный характер, необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет поддерживать правильную осанку и снизит нагрузку на позвоночник. Простые растяжки и укрепляющие упражнения можно выполнять дома или в спортзале.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою осанку, особенно если вы много времени проводите за компьютером. Убедитесь, что ваше рабочее место организовано правильно: монитор на уровне глаз, стул с поддержкой для спины и ноги, стоящие на полу или подставке.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте симптомы боли в позвоночнике. Если боль не проходит в течение нескольких дней или усиливается, обязательно обратитесь к врачу. Раннее выявление проблемы может предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №4

Следите за своим весом и придерживайтесь здорового питания. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник, что может привести к болям и другим проблемам. Включите в рацион больше фруктов, овощей и продуктов, богатых кальцием и витамином D.